Бельгийские ученые исследовали роль повышенной экскреции жидкости у детей с резистентностью к десмопрессину при ночном энурезе и ночной полиурии.

В свое исследование они включили 42 ребенка с моносимптоматическим ночным энурезом и выраженной ночной полиурией с высокой ночной осмолярностью мочи (более 850 ммоль/л), не имевших ответа на терапию десмопрессином. Профиль суточной мочи был получен с помощью измерения объема мочи, показателей осмолярности, экскреции осмотически активных веществ и уровня креатинина. Контрольная группа состояла из 100 детей, не страдающих энурезом.

На основе показателей экскреции осмотически активных веществ пациенты были разделены на три группы. Группа 1 имела высокие суточные показатели экскреции осмотически активных веществ, вероятно, вторичные по отношению к высокой почечной осмотической нагрузке. Группа 2 имела высокие показатели экскреции осмотически активных веществ в вечернее и ночное время, возможно, вследствие высокой почечной осмотической нагрузки, связанной с особенностями диеты и вечерним приемом пищи. Группа 3 имела низкие показатели экскреции осмотически активных веществ в течение дня, вторичные по отношению к малому объему потребляемой жидкости, призванному компенсировать небольшую емкость мочевого пузыря.

По результатам исследования ученые пришли к выводу, что ночная полиурия с высокой осмолярностью мочи у пациентов с устойчивостью к десмопрессину при моносимптоматическом ночном энурезе связана с чрезмерным повышением показателей экскреции осмотически активных веществ. Возможно, это связано с особенностями диеты пациентов, например, ограничением приема жидкости в дневное время, или с приемом пищи с высокой концентрацией белков и соли.