Применение ботулотоксина типа А в педиатрической практике получает все большее распространение, и в настоящее время это действующее вещество используется в терапии дисфункций нижних мочевых путей у детей, в частности, нейрогенного мочевого пузыря. Канадские ученые Hassouna T., Gleason J.M. и Lorenzo A.J. из Университета города Торонто так же проводили исслеования в этом направлении и в июне 2014 опубликовали результаты своих изысканий на UroToday.com.

Механизм действия ботулотоксина типа А – это химическая стимуляция снижения сократительной способности мышц мочевого пузыря. Лечебный эффект заключается в прекращении патологической стимуляции мышц, из-за которой они спазмированы. Это свойство ботулотоксина используется в урологии, в частности, у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем.

В данном исследовании результаты инъекционного введения ботулотоксина типа А непосредственно в стенку мочевого пузыря при цитоскопии были таковы: более спокойный мочевой пузырь с понижением его тонуса без нарушения деятельности со стороны почек и верхних мочевых путей; увеличение емкости мочевого пузыря; возможность для детей достичь более высокой степени удержания мочи посредством минимального инвазивного вмешательства. Растущий объем исследований на пациентах с нерогенным, в том числе гиперактивным мочевым пузырем, демонстрирует превосходные результаты уродинамических параметров, удовлетворенности пациентов от лечения и улучшение симптоматики. Одним из основных показаний к применению ботулотоксина типа А у детей с нейрогенным мочевым пузырем является необходимость избежать или отсрочить аугментационную цистопластику. Для более масштабного применения ботулотоксина типа А для лечения дисфунции мочевого пузыря, как полагают ученые, необходимо провести перспективные исследования, которые позволят ответить на вопросы об оптимальной дозировке и режиме применения, подобрать идеальные критерии отбора пациентов и оценки возможных осложнений и отсроченных эффектов.