Все маленькие дети писаются в постели, потому что организм человека только формируется и не все его функции работают в полную силу. Так, функция мочевого пузыря первые годы жизни «спит», малыш не чувствует позывов к мочеиспусканию и писается в кровать. Такое происходит и в 3, и 4 года. Это нормальное явление, которое с развитием организма постепенно проходит.

Но когда ребенок уже старше пяти лет, мокрые ночи могут говорить о нарушениях и патологии. Малыш готовится к школе, и походы по-маленькому в штаны могут стать серьезной психологической травмой.

Как диагностировать недержание мочи у ребенка

Диагноз недержания мочи, так называемый детский энурез, ставится ребенку, которому больше 5 лет и который часто писается в штаны. Если случаи непроизвольного мочеиспускания нерегулярны, редки, то паниковать не стоит. С возрастом это пройдет. Но регулярный характер недержания говорит о заболевании.

Будет полезно завести своеобразный график «мокрых» и «сухих» ночей, чтобы проследить за частотой непроизвольных мочеиспусканий. Это поможет при обращении к специалисту и облегчит ему диагностику.

Сегодня выпущено даже специальное приложение для смартфонов, которое представляет собой своеобразный дневник. Мама должна отмечать солнышком «сухую» ночь, а облачком — «мокрую».

Недержание мочи у детей старше 5 лет принято называть энурезом. Если малыш по достижении этого возраста так и не смог научиться сдерживать мочеиспускание, говорят о первичном энурезе. Термин «вторичный энурез» применяют в том случае, если ребенок полгода и дольше оставался сухим, а потом по каким-либо причинам вновь стал мочиться в кровать.

Чаще недержание мочи проявляется ночью. Малышу во сне труднее контролировать процессы в своем организме, и он просто не замечает, что мочевой пузырь полон. Если ребенок писается по ночам, диагностируют ночной энурез.

Почему мальчики и девочки писаются во сне

Причины энуреза могут быть разные. По статистике, у мальчиков это заболевание встречается гораздо чаще, чем у девочек. Однако существенной разницы в протекании заболевания нет. Источники энуреза также одинаковы для обоих полов.

Энурез может появиться по следующим причинам:

• Анатомические патологии в строении внутренних органов (могут давить на мочевой пузырь);
• Гиперактивный мочевой пузырь (слишком часто опорожняется, не способен удерживать нормальное количество жидкости, уменьшен в объеме);
• Инфекции мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• Невротические расстройства и стрессы (сильный испуг или, наоборот, радость);
• Недостаток вазопрессина (гормона, уменьшающего выработку мочи по ночам);
• Запоры и заболевания кишечника (переполненный кишечник может давить на органы мочевой системы);
• Синдром дефицита внимания (мозг использует мочеиспускание как механизм расслабления);
• Незрелость центральной нервной системы (сигналы от мочевого пузыря к мозгу поступают слабо или не поступают вообще).

Почему не стоит откладывать поход к врачу

Если мальчик или девочка 5,6 или 7 лет регулярно мочится во сне, то это может серьезно ухудшить качество его жизни. В школе или детском саду это не останется незамеченным сверстниками. Даже взрослые не всегда имеют достаточно такта, чтобы правильно оценить проблему и решить ее с наименьшим ущербом для больного.

Ребенок мучается, начинает считать себя неполноценным, отказывается посещать уроки, потому что боится насмешек. Поэтому, как только родители заметят, что малыш вырос, но по-прежнему не может контролировать позывы в туалет, им следует показать его специалисту.

Заниматься самолечением не опасно в прямом смысле этого слова, но зачастую просто бесполезно. Мама и папа проверяют на маленьком пациенте различные народные рецепты, отвары и компрессы, которые не приносят облегчения.

Психологическая же ситуация ухудшается с каждым днем. Малыш видит, что ему лечение не помогает и боится остаться «таким» навсегда. Уход за больным выматывает и родителей. Постоянно мокрая постель, подъемы посреди ночи мешают полноценному отдыху мамы и папы. Поначалу родители уговаривают ребенка, а видя бесполезность своих усилий, начинают нервничать и раздражаться. От этого малыш страдает еще больше, винит себя, а после каждого случайного мочеиспускания испытывает сильнейший страх перед наказанием. Такая атмосфера усталости и раздражительности в семье постепенно портит жизнь всем домочадцам, поэтому не откладывайте визит к специалисту. Врач сначала выявит причину и назначит лечение в соответствии с ней.

Как лечат недержание мочи у детей

• Причина в гормонах. Если энурез вызван недостатком вазопрессина, о котором мы говорили выше, то специалист назначает курс медикаментов, которые этот недостаток компенсируют. Так, учеными был создан синтетический аналог натурального гормона под названием десмопрессин.
  Десмопрессин способен выполнять функции вазопрессина. Он содержится как в спреевых веществах, так и в подъязычных быстро рассасывающихся таблетках (например, Минирин).Курс лечения обычно не превышает нескольких месяцев, а сами таблетки в скором времени дают нужный эффект.
• Причина в нервах. Любые расстройства психологического и невротического характера требуют серьезного лечения у врача соответствующей специализации. Психологи и психотерапевты работают со стрессовыми факторами, применяют практику внушения (когда перед сном ребенок внушает себе, что сумеет вовремя встать с кровати). Сам ребенок на приеме у доктора учится относиться к своему недугу именно как к болезни, а не недостатку.
• Причина в строении органов.В этом случае возможно оперативное вмешательство. Все зависит от сложности случая. Если патология несерьезная, то ее иногда можно исправить безоперационным путем, с помощью лечебной гимнастики, массажа и других процедур.
• Слабый мочевой пузырь.Укрепление стенок мочевого пузыря и его сфинктера возможно также с помощью специальных упражнений и тренировки мочевого пузыря. Также специалист может прописать дополнительные лекарственные препараты.
• Инфекции. Здесь все ясно – если ребенок стал писаться во сне из-за переохлаждения и последующих инфекций, то эти болячки и нужно устранять. Медикаменты, подходящий температурный режим, правильный питьевой рацион и различные виды физиотерапии помогут решить эту проблему.

Что делать родителям

Не все зависит от больницы и врачей. Участие родителей играет огромную роль при лечении энуреза. Они должны стать главными помощниками доктора и верной опорой и поддержкой своего чада на пути к здоровью.

Специалисты обычно при первой же консультации дают родителям рекомендации по уходу за больным, а также касаемо его питания, питья и режима дня.

Вот основные правила, которые являются общими во всех случаях энуреза:

• Ограничить потребление жидкости. Это касается второй половины дня. Перед сном не стоит перегружать мочевой пузырь ребенка. Однако и ограничивать ребенка в воде, если он испытывает жажду, неправильно. Поэтому проследите, чтобы большую часть дневной нормы он выпил днем, а меньшую – вечером.
• Ограничить в рационе мочегонные продукты. По крайней мере, не давать их малышу за несколько часов до сна. Кефир, яблоки, клюквенные и брусничные морсы обладают выраженным мочегонным эффектом.
• Исключить продукты с содержанием вредных красителей и канцерогенов.Газировки, чипсы, снеки – все это не самым лучшим образом влияет не только на желудок ребенка, но и на его мочевыделительные органы и их работу.
• Обустроить туалет. Неважно, будет ли ходить ребенок на горшок или «взрослый» унитаз, в любом случае это место должно быть в тепле и со светом. Больному должно быть комфортно, когда он ходит по-маленькому. Порой дети не встают с кровати просто из-за боязни темноты. Можно дать ребенку с собой любимую игрушку, с которой ему спокойно, или книжку. Это поможет ему расслабиться.
• Чаще гулять на свежем воздухе. Прогулки на улице помогут укрепить иммунную систему больного, а свежий воздух благотворно повлияет на предстоящий сон.
• Почаще общаться с ребенком. Он должен видеть, что его ночные происшествия никак не влияют на отношение к нему мамы и папы, и что самые дорогие люди по-прежнему его любят.
• Не допускать переохлаждения. Проверяйте ножки и ладошки ребенка, если вы гуляете в холодную погоду. Сами дети часто не замечают, заигравшись, что замерзли. При малейших признаках охлаждения отведите малыша согреться.

Чего не делать родителям

Не стоит ругать ребенка и тем более наказывать его, если он описался в штаны или постель. Климат в семье — едва ли не самое важное. Конечно, большинство родителей и так понимают, что малыш не виноват, однако из-за усталости и бессилия срывают свой гнев на нем. Но лучше запаситесь терпением на весь период лечения и постарайтесь сдерживать себя. Ругая ребенка за ситуацию, которую он не в состоянии контролировать, вы только усугубите его проблему и сведете на нет усилия врачей.

Также родителям не следует заниматься самолечением, а тем более — ждать, что все само пройдет. Народными средствами невозможно организовать правильное лечение, если не знать источник заболевания. А пустив на самотек, можно и вовсе нанести психике ребенка серьезную травму, которая даст о себе знать во взрослом возрасте.

Как проводить профилактику энуреза у детей

Чтобы предотвратить развитие недержания у детей, родителям нужно знать следующие важные рекомендации:

• Вовремя приучайте малыша к горшку. К сожалению, дети стали позже приучаться к самостоятельному туалету во многом из-за одноразовых подгузников. Вообще, подгузник – вещь, призванная помочь родителям, но никак не самому малышу. Описавшись, он не чувствует себя мокрым, ему комфортно, поэтому у него не формируется понимание, что в следующий раз нужно сдержаться и сообщить маме.
  Оптимальный возраст ребенка, когда стоит отучать от подгузников – два года. К этому времени малыш уже может выработать рефлекс и чувствовать переполненность мочевого пузыря.
• Объясните малышу правила гигиены. Ребенок с ранних лет должен научиться самостоятельно подмываться. Научите его правильно это делать. Объясните, что трусики необходимо менять каждый день.
• Следите, чтобы малыш не переохлаждался. При появлении инфекций мочевыделительной системы сразу обратитесь за лечением к детскому урологу.