Для обозначения сочетания двух и более болезней у одного больного, ни одна из которых не является осложнением другой, существующих или проявляющихся самостоятельно помимо текущего заболевания и отличающихся от него, ученые предложили термин коморбидность. Сопутствующие заболевания проявляются довольно часто в различных группах патологий, и недержание не стало исключением. Немецкие ученые уделили внимание этой проблеме и исследовали коморбидность различных типов недержания и поведенческих расстройств у детей. Исследователи утверждают, что коморбидность психических расстройств среди детей с функциональным недержанием высока: 20-30% детей с ночным энурезом, 20-40% детей с дневным недержанием мочи и 30-50% детей с недержанием кала имеют клинически значимые сопутствующие заболевания.

В период с 2004 по 2011 год в исследовании участвовали 1 001 ребенок и подросток, 67,5% из которых мальчики, со средним возрастом 8,5 лет, была проведена полная педиатрическая и психиатрическая оценка состояния детей. Была проанализирована распространенность различных подтипов недержания и взаимосвязь с сопутствующими поведенческими симптомами. Проблемы интернализации (группа отклонений развития, включающая эмоциональные симптомы и социальные трудности), экстернализации (группа отклонений, включающих отклонения в поведении и гиперактивность с нарушением внимания) и другие психические проблемы оценивались по листу наблюдения за поведением ребёнка (Child Behavior Checklist (CBCL)).

В результате исследования было установлено, что 70,1% (702 ребенка) из всех обследованных детей имели ночной энурез, 36,1% (361 ребенок) имели дневное недержание мочи и 36,8% (368 детей) страдали от недержания кала. Более чем 43% детей имели клинически значимые психические нарушения. Дети с недержанием кала, не связанным с запором, имели наивысший уровень клинически значимых психических отклонений (58,8%). Дети со смешанным типом недержания (различные сочетания дневного, ночного недержания мочи и недержания кала) были более подвержены коморбидности психических нарушений, чем дети с каким-либо одним типом недержания.

Ученые сделали вывод, что дети с проблемами недержания имеют высокий уровень коморбидности поведенческих отклонений – в три-шесть раз выше нормы. Особенно подвержены коморбидности психических нарушений дети с недержанием кала и сочетанными формами недержания. Поскольку сопутствующие поведенческие нарушения отражаются на лечении недержания, ученые рекомендуют учитывать их в общей схеме терапии.