ЗАГРУЗИТЕ НАШЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
Ночное недержание мочи (ночной энурез) является непроизвольным мочеиспусканием ночью без основного органического заболевания в качестве причины. Это может привести к серьезным проблемам психосоциального благополучия. Например, ребенка может дразнить родной брат, тем самым сильно понижая его самооценку.
Проблема ночного энуреза затрагивает от 15% до 20% 5-летних детей и до 2% взрослого населения. Как полагают, этому может способствовать плохое пробуждение от сна, гиперактивность мочевого пузыря, то есть чрезмерное ночное образование мочи, или оба фактора сразу.
Есть также целый ряд факторов риска, связанных с ночным энурезом, в том числе генетические влияния, апноэ во сне. Не исключены психологические факторы.
Методы коррекции поведения при лечении ночного энуреза определяются как вмешательства, требующие от родителей или ребёнка определённого поведения и действий. Такие меры включают в себя стратегии вознаграждения за правильное поведение. В дальнейшем, коррекционные действия разделяются на простые, которые дети могут осуществлять без каких-либо серьёзных усилий, и сложные, требующие больших усилий от детей и их родителей.
Простые методы коррекции поведения используются в качестве первого средства лечения ночного недержания мочи. Как правило, это таблицы, на которых звёздочками отмечаются ночи, прошедшие без энуреза, пробуждение детей среди ночи, чтобы те смогли сходить в туалет, тренировка удержания мочи с целью увеличения объема мочевого пузыря и ограничения приёма жидкости.
Исследователи проекта Cochrane (Австралия) взяли на себя задачу проверить появившиеся доказательства того, что простые методы коррекции поведения являются эффективными для снижения числа случаев ночного энуреза у детей.
Данный аналитический обзор, опубликованный в 1997, а также опубликованнный повторно с указанием новых данных в июльском номере The Cochrane Library в 2013 г., является одним из 7 обзоров, касающихся коррекции поведения при ночном энурезе.
Последнее обновление включает в себя 16 испытаний, в которых приняло участие 1643 ребёнка. Наиболее простые методы коррекции поведения изучались только в небольших однократных исследованиях, что негативно сказывается на надёжности полученных данных, используемых в качестве доказательств. Методы коррекции, такие как вознаграждения за ночи без энуреза, пробуждение, и тренировка мочевого пузыря оказались эффективнее отсутствия лечения, однако менее эффективны, чем общепринятые методы лечения, таких как медикаментозное лечение.
Простые методы коррекции поведения могут применяться в качестве терапии на первой стадии до перехода на более комплексные варианты лечения, которые могут быть более трудоёмкими и иметь побочные эффекты.
«Полученные в аналитическом обзоре данные следует интерпретировать с оглядкой на низкое качество и небольшую выборку проведённых исследований», – прокомментировала Патрина Колдвел, ведующий автор Cochrane Review. «Тем не менее, простые методы коррекции поведения, такие как вознаграждения или тренировка мочевого пузыря могут, в силу их безопасности и эффективности по сравнению с отсутствием лечения, применяться в начале терапии. Их главное преимущество заключается в поощрении ночей без энуреза, а не в наказании за недержание».
Когда следует обратиться к врачу при недержании мочи?
Что такое упражнения на тренировку мышц тазового дна?
ЦЕНТРЫ ЛЕЧЕНИЯ
Мы рекомендуем обратиться в центр лечения и пройти консультацию у специалистов по всей России.
Узнайте адрес врача