Рецидивы после прекращения приема десмопрессина - это важная проблема в терапии пациентов с энурезом. Поэтапная отмена таблеток десмопрессина продемонстрировала снижение уровня рецидивов. Однако научных данных по поэтапной отмене быстрорастворимой пероральной формы десмопрессина недостаточно. Турецкие ученые исследовали эту тему и сравнили уровень рецидивов при поэтапной и резкой отмене приема десмопрессина у пациентов с энурезом, имевших ответ на лечение десмопрессином.

В исследование были вовлечены пациенты с диагнозом «энурез» и наличием ответа на лечение десмопрессином из 13 различных медицинских центров Турции. Пациентов рандомизировали на 4 группы. Сравнивались две различных стратегии поэтапной отмены препарата с плацебо и резкой отменой препарата. Размер выборки составил 240 пациентов (по 60 в каждой группе) со статистической мощностью 0,80 и величиной эффекта 30%. Рандомизация производилась с использованием статистического программного обеспечения NCSS (NCSS, Кейсвилл, Юта) в одном из медицинских центров. Уровень рецидивов в группах сравнивался с помощью хи-квадрат-теста. Логистический регрессивный анализ применялся для определения независимых факторов, оказывающих воздействие на уровень рецидивов.

Терапия десмопрессином проводилась у 421 пациента, 259 из них соответствовали критериям рандомизации. Рецидивы были отмечены у 39 пациентов (1%) и 42 пациентов (4%) в группах с поэтапной отменой десмопрессина, что было значительно меньше, чем в группе с резкой отменой (55 пациентов, 3%) и плацебо ( 53 пациента, 1%). Логистический регрессивный анализ показал, что большое число «мокрых ночей» перед началом терапии и неструктурированная отмена препарата были связаны с высоким уровнем рецидивов.

Ученые обнаружили, что поэтапная отмена десмопрессина с применением быстрорастворимых пероральных форм дает в результате сокращение уровня рецидивов. Четкое соблюдение программы отмены препарата также было независимым фактором, связанным с сокращением уровня рецидивов, как и низкая начальная эффективная доза и число «мокрых ночей» в неделю. Рецидивы после прекращения приема десмопрессина – это важная проблема, и данное исследование продемонстрировало, что структурированная поэтапная отмена препарата позволяет сократить уровень рецидивов.