Задать вопрос врачу

Елена Майорова Вам отвечает

Дворецкая
Татьяна Ивановна


Специалист по хирургии, андрологии и урологии. Окончила педиатрический факультет Российского Государственного Медицинского Университета. Занимает должность главного внештатного детского хирурга ЮАО Москвы и старшего научного сотрудника отдела детской андрологии и оперативной нефроурологии в НИИ Хирургической патологии и критических состояний детского возраста. Специализируется по детской хирургии, андрологии и урологии.

Здравствуйте! Вам следует обратиться к детскому урологу-андрологу. Необходимо собрать ритм спонтанных мочеиспусканий, узи почек с полным и пустым мочевым пузырем и "свежий" общий анализ мочи, сданный не позднее, чем за 3 дня до приема. Если по результатам обследований не будет выявлено нарушений дневного ритма спонтанных микций, не будет остаточной мочи в мочевом пузыре, то врач может назначить Вашему ребенку 3-х месячный курс лечения этим препаратом.

Здравствуйте) Термином энурез обозначают только полное ночное недержание мочи у детей старше 5 лет; полное недержание мочи днем (когда ребенок полностью непроизвольно опорожнять мочевой пузырь) обозначается термином "дневное недержание мочи", и здесь мокрыми трусиками не обойтись. В вашем случае скорее всего имеет место нейрогенный мочевой пузырь, который сопровождается дневным не удержанием мочи (когда ребенок не удерживает только часть мочи). Для уточнения диагноза Вам следует собрать ритм спонтанных мочеиспусканий за 2-3 дня подряд, выполнить узи почек с полным и пустым мочевым пузырем, перед приемом у детского уролога сдать "свежий" общий анализ мочи. Чаще всего в начале лечения назначаются 3-4 курса физиолечения в год в сочетании с препаратами оксибутинина, элькара, пикамилона и витаминов группы В. В вашем случае к лечению стоит подключить невролога; также девочке до начала всей терапии потребуется осмотр детского гинеколога.

Здравствуйте! Для начала надо выселить, нет ли у Вашего ребенка нарушений дневного ритма мочеиспусканий-собрать ритм спонтанных мочеиспусканий и сделать узи почек с определением остаточной мочи; в случае их выявлений изначально необходима коррекция дневных нарушений. Потребуется консультация смежных специалистов: мальчикам уролога, девочкам гинеколога, обоим полам - невролог. Специалисты могут назначить дополнительное обследование, например, цистографию, внутривенную урографию, цистоскопию, невролог может провести ээг. В любом случае, изначально лечение начинают с физиотерапевтических процедур в сочетании с фармакотерапией с целью улучшить трофику мочевого пузыря, далее, в случае неэффективности, возможно подключить препарат оксибутинин для увеличения емкости мочевого пузыря. Ограничение количества принятой жидкости в любом случае обязательно. Удачи Вам и терпения!

Здравствуйте) В любом случае до начала любого лечения необходимо дообследование: узи почек с определением остаточной мочи, сдать общий анализ мочи, собрать ритм спонтанных микций, пройти консультацию невролога и уролога. Если никаких нарушений, кроме энуреза не будет выявлено, то Вашему сыну может помочь назначение 3-х месячного курса препарата Минирин; доза подбирается в каждом конкретном случае индивидуально и требует постоянного контроля.

Здравствуйте) Для начала Вам следует обратиться на прием к детскому урологу для уточнения причины энуреза. До лечения, врач может назначить дополнительные обследования (ритм спонтанных мочеиспусканий, узи почек с определением остаточной мочи, рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, цистографию или внутривенную урография, цистометрия или урофлоуметрию и т.п.). Показания к каждому конкретному методу обследования решается в каждой конкретном случае только после визуального осмотра ребенка. Также могут потребоваться консультации невролога, психолога, психиатра, нефролога, лор-врача. Далеко не всегда для лечения требуется "пичкать" ребенка лекарствами; если же в назначении препаратов возникнет необходимость, то врач объяснит Вам, для чего нужен каждый из лекарств.
Удачи Вам и терпения!

Энурез — ночное непроизвольное мочеиспускание — явление весьма распространенное среди детей раннего и даже старшего дошкольного возраста. При этом дети могут мочиться как во время дневного, так и ночного сна. Приблизительно около 15 процентов детей дошкольного возраста страдают энурезом. Энурез становится большой проблемой не только для родителей, вынужденных намного чаще обычного стирать одежду, постельное белье (не говоря уже о психологических переживаниях), но и для самого ребенка. Взрослея, он начинает понимать свой недостаток и сильно переживать из-за него, порой тщательно скрывая ночное недержание мочи не только от сверстников, но и от членов семьи. Сильные переживания ребенка ведут к еще большему развитию заболевания, так как энурез в большинстве случаев тесно взаимосвязан с нарушениями невротического характера.

Энурез может быть первичным — когда ребенок продолжает мочиться в постель, уже выйдя из младенческого возраста, и вторичным, когда после более-менее длительного «сухого» периода развивается недержание мочи. Одной из наиболее распространенных причин недержания мочи у детей является общее нарушение психо-эмоционального состояния, или невропатия. Как правило, дети, страдающие энурезом, всегда спят слишком крепко. Их очень сложно разбудить, но при этом сон их нельзя назвать спокойным, так как во время сна ребенок проявляет двигательную активность.

Как правило, чрезмерная глубина сна является реакцией организма на дневное перевозбуждение. Вот типичная картина поведения ребенка, страдающего энурезом по причине невропатии: днем он сильно возбужден, демонстрирует повышенную двигательную и эмоциональную активность, проявляющуюся в сильных вспышках радости и гнева. Частый плач и истерики; засыпает с трудом, несмотря на то, что хочет спать; во сне подвижен, просыпается с большим трудом. После того как ребенок, не проснувшись, мочится в постель, сон его улучшается, становится более спокойным. Энурез в данном случае выполняет функцию временного средства нормализации процесса сна.

Еще одной причиной возникновения энуреза у детей может стать неравномерность психомоторного развития, или так называемый дизонтогенетический фактор. Такие дети отличаются более замедленным, по сравнению со сверстниками, уровнем двигательного и психического развития, они позже начинают сидеть, ходить, говорить и т. д. В некоторых случаях свидетельством неравномерности психомоторного развития может служить чрезмерная быстрота движений или же, наоборот, их скованность.

Причиной возникновения энуреза может послужить элементарный недостаток внимания и любви со стороны родителей. Это — так называемый фактор педагогической запущенности. Родители могут уделять ребенку слишком мало внимания по разным причинам: кто-то просто не способен на то, чтобы проявлять чувства к ребенку, кто-то слишком сильно занят на работе, а кто-то просто считает, что не следует «баловать» ребенка, особенно мальчика, слишком много ласкать его. Дети, страдающие от недостатка проявлений родительских чувств, как правило, либо чрезвычайно перевозбужденные, либо, напротив, за­торможенные. В данном случае энурез может иметь стабильный и весьма продолжительный характер. Энурез иногда проявляется у детей как неосознанный протест против условий жизни, в которые они поставлены, против родительской несправедливости или несправедливости со стороны педагога.

В том случае, если ребенок излишне полный, потливый, склонный к отекам и аллергии, страдает энурезом — возможно, имеет место так называемый соматически-эндокринный фактор. Необходимо создать вокруг больного ребенка спокойную атмосферу. Для того чтобы ночной сон не был слишком глубоким, следите за тем, чтобы ребенок не испытывал эмоциональных перегрузок в течение дня. И посетить невропатолога!

Добрый день! До начала приема указанного Вами препарата необходимо дообследование (узи почек с остаточной мочой, ритм спонтанный микций). Если по результатам этих обследований нарушений не выявлено, то врач вправе назначить десмопрессин. В случае отсутствие эффекта возможно назначение второго курса препарата; если же и в этим случае улучшений не буде, то возможна госпитализация в стационар с целью дообследования. Насчет цен на консультацию: я веду прием пациентов в клинике СМ-доктор, есть офиц сайт с адресами и ценами (г.Москва)

Здравствуйте! До начала лечения Вашему сыну необходимо собрать ритм спонтанных мочеиспусканий (как это сделать, указано у нас на сайте http://enurezunet.ru/useful/voiding-diary/), провести узи почек с определением остаточной мочи, сдать общий анализ мочи. При наличии изменений дневного ритма, необходимо скорректировать сначала эту проблему (чаще всего назначаются препараты, улучшающие емкость мочевого пузыря, физиолечение, витамины группы В, и пр.), чаще всего необходимо 3-4 курса в год с перерывом в 2-3 месяца. После этого при сохранении энуреза, врач может назначить препарат Десмопрессин. Следует учесть, что на время всего лечения следует ограничить прием жидкости на ночь, может потребоваться дополнительные назначения невролога и психолога.

Здравствуйте! Если у Вашего сына нет нарушений дневного ритма мочеиспускания (мочится 3-5 раз в сутки, порции мочи больше 250мл), то врач-уролог может назначить лечение Десмопрессином (1-2 курса на 3 мес) под своим СТРОГИМ контролем). Дело в том, что лечение этим препаратом подразумевает индивидуальный подбор дозы. Дело еще в том, что энурез может явиться следствием неврологических (например, эпилепсия) и нейрохирургических проблем (пороки развития спинного мозга и позвоночника). Поэтому до начала любого лечения стоит проконсультироваться у невролога (и сделать ЭЭГ) и нейрохирурга (выполнить рентгенографию позвоночника или мрт пояснично-крестцового отдела спинного мозга). Непонятно, причем здесь "анонимные" клиники, ведь в любом случае должна быть соблюдена врачебная тайна. Если Вы, родители, знаете об этой проблеме, то "стесняться" обратиться к врачу-урологу не стоит. Удачи Вам в решение этой проблемы!

Добрый день! В Вашей ситуации ничего страшного пока нет) Не стоит ругать и делать в этих случаях никаких замечаний) У Вашей девочки идет становление акта мочеиспусканий) Если на этом фоне возникнут жалобы в виде болей или дискомфорта, плохие анализы мочи, то стоит показаться детскому урологу

ЗАГРУЗИТЕ НАШЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Загрузите мобильное приложение

ЗАГРУЗИТЕ НАШЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ЦЕНТРЫ ЛЕЧЕНИЯ

Мы рекомендуем обратиться в центр лечения и пройти консультацию у специалистов по всей России.

Узнайте адрес врача
в своем городе

Данный веб-сайт использует cookies. Продолжив просмотр сайта, вы соглашаетесь с политикой cookies.

согласен