История 1

Пациент Л., 10 лет с диагнозом моносимптомный ночной энурез имеет симптомы заболевания на протяжении 4 лет.
За все это время болезнь носила непостоянный характер с увеличением частоты ночных недержаний во время отсутствия лечения и незначительным сокращением мокрых ночей во время рекомендованных лечебных процедур. Интерес представляло то, что родители ребенка не страдали данной патологией т. е. наследственный фактор был исключен.

С момента появления мокрых ночей родители пытались ограничить влияние стрессовых факторов, улучшить психологический климат в семье, однако симптомы ночного мочеиспускания не исчезали. Ультразвуковое обследование мочеполовой системы ребенка в клинике позволило выявить незначительные функциональные нарушения со стороны мочевого пузыря, при этом лабораторные показатели мочи были в норме. Важно, что на данном этапе обследования исследования суточного ритма мочеиспускания ребенка не проводилось.

По результатам обследования с целью коррекции функциональных нарушений мочевого пузыря ребенку была назначена курсовая терапия м-холинолитиком. Контрольное обследование после курсового лечения свидетельствовало только о частичном эффекте лечения, что проявлялось улучшением функции мочевого пузыря. Несмотря на это, проявления ночного энуреза сохранялись с сокращением числа мокрых ночей на фоне лечения с 4 до 2 эпизодов в неделю.

За это время ребенок продолжал испытывать психологический дискомфорт, со слов родителей жалуясь на боязнь того, что его сверстники вдруг узнают о его проблемах, станут обсуждать его болезнь со сверстниками в школе.

Важно, что поведение мальчика, его отношения с другими детьми заметно ухудшились после появления мокрых ночей. Ребенок стал замкнут, менее общителен и доверителен даже с собственными родителями. Интерес к окружающему миру и актуальным для его возраста вещам заметно снизился.

На одном из интернет — форумов родители обратили внимание, что существует возможность определения суточного ритма мочеиспускания с подбором более правильной тактики лечения ребенка на основании данных дневного и ночного мочеиспускания. Выполнив это исследование в домашних условиях, родители пришли к заключению, что для их ребенка характерно преобладание ночного мочеиспускания, о чем свидетельствовал больший объем ночной мочи.

На этом основании при повторном визите к педиатру в поликлинику ребенку был назначен Десмопрессин в подъязычных таблетках курсовой продолжительностью до 3- х месяцев. Через полтора месяца лечения мокрые ночи исчезли полностью, после контрольного визита к специалисту был отмечен устойчивый эффект терапии, что проявлялось сохранением сухих ночей спустя месяц после отмены лечения. Одновременно с этим родители отмечают улучшение настроения ребенка, более активное и вовлеченное поведение сына, высокую успеваемость в школе и в занятиях спортом.



Возврат к списку

ЗАГРУЗИТЕ НАШЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Загрузите мобильное приложение

ЗАГРУЗИТЕ НАШЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ЦЕНТРЫ ЛЕЧЕНИЯ

Мы рекомендуем обратиться в центр лечения и пройти консультацию у специалистов по всей России.

Узнайте адрес врача
в своем городе